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2019年1月11日2019年2月20日

原因・病態

胃内容物の食道内への逆流により、胸焼けなどの症状が引き起こされるもの。

内視鏡下での所見により、以下の２つに分けられる。
①逆流性食道炎（びらん性GERD）：食道粘膜にびらん・潰瘍あり
②NERD（非びらん性GERD）：自覚症状はあるが異常所見なし

発症の主な原因として、以下の3つがある。
①逆流防止機構の異常
②食道の運動機能や粘膜の抵抗性の低下
③逆流物の粘膜に対する刺激性

分類

ロサンゼルス分類

主な症状

• 胸焼け
• おくび（噯気、げっぷ）
• 胸痛
• つかえ感
• 慢性咳嗽
• 喘息様症状
• 咽頭炎

治療

• 症状のコントロール
• 合併症の予防（出血・狭窄・バレット食道・食道腺がん）
• 日常生活の指導（禁煙、食事指導、腹圧をかけ過ぎない、食後の体位）
• 薬物療法（酸分泌の抑制、食道運動機能の改善、食道粘膜の保護）
• 手術療法（ニッセン Nissen 法、トゥーペイ Toupet 法）

関連図