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2025年5月30日

精神科病棟で「痛み」に苦しむ患者をどう支える？

「統合失調症の患者さんが末期がんで苦しんでる…どう対応すれば？」
精神科病棟で働く看護師から、こんな悲痛な声が届いています。
この記事では、最新調査で明らかになった「精神科医療従事者の緩和ケア知識不足」の実態を、

• 具体的な数字とエピソード
• 現場のナースが語る本音
• 明日から使える解決策
  を交えて解説します。

「痛みを和らげたいのに、どうすれば…」
そんな悩みを持つ医療従事者必見の内容です！

衝撃データ！85%のナースが「未訓練」

最新調査（中国・広東省）によると：

• 緩和ケア研修を受けた精神科ナース：15%
• 知識テスト平均点：10点/20点満点（「オピオイドの使い方」や「せん妄対応」の知識不足）

具体例：
認知症を併発したがん患者に「痛みの場所を聞き出せない」「鎮痛剤投与のタイミングがわからない」という声が続出。

知識格差が生む「3つの壁」

要因	知識スコア差
主任ナース vs 新人	+2.5点
大卒 vs 専門学校卒	+1.8点
看取り経験あり vs なし	+3.1点

あるベテラン看護師の嘆き：
「身体拘束中の患者にモルヒネを投与する時、倫理的な葛藤が…」（40代・精神科病棟師長）

成功例に学ぶ！病棟連携のヒント

▼ 大阪・A病院の取り組み

1. 緩和ケア病棟と精神科が月1回「合同カンファレンス」を実施
2. VRで終末期患者の疼痛反応をシミュレーション訓練
3. 看護師向け「痛みの見える化シート」を共同開発

▼ 現場のアイデア満載！

• 自傷癖がある患者には「冷却ジェルパッド」で低温刺激を活用
• 幻聴がある患者には「音楽療法」と鎮痛剤を併用

知識のアップデートが患者の尊厳を守る！

この記事が伝えたかったこと：

• 精神科ナースの緩和ケア知識不足は国際的な課題
• 資格・経験・教育がケアの質を左右する
• 多職種連携とIT活用が突破口に

今日からできる3ステップ：

1. オンラインで「緩和ケア基礎講座」を受講
2. 病棟内に「疼痛観察チェックリスト」を掲示
3. 他部門と「症例検討会」を定期開催

まずは『緩和ケア 精神科』で検索！最新情報をインプットしましょう

参考文献

• 論文タイトル：Psychiatric nurses’ knowledge of palliative care: current status and influencing factors
• 論文リンク：Frontiers in Psychology